重置表格 已开启自动暂存 提示：支持自动暂存，中途退出重新打开数据不丢失。提交后将自动安全发送至蓝老师 LanBCN@iCloud.com。 美签DS-160表 信息采集 步骤 1/7: 个人与基本信息 14% 申请地点 计划在哪里提交美签申请？ * 基本信息 中文姓名 * 中文电报码 (根据中文姓名自动生成) 护照上姓名的字母拼写 (可能不是中文名的拼音，是护照上的外文名) 曾用名/别名 (如果有，一定要写) 中国身份证号码 (填写后自动生成出生日期与性别) 出生日期 * 性别 *(点开选择) 男 女 出生地城市 * (写具体城市名，不要写护照上的省份) 婚姻状况 *(点开选择，有8个选项) 单身 已婚 事实婚姻 同居 离婚 丧偶 法定分居 其他 是否有其他国家永居权？ * (长居算永居，可多选，拥有两个以上请同时勾选) 无 安道尔 西班牙 希腊 匈牙利 意大利 墨西哥 葡萄牙 其他国家 美国社保号 (SSN) (如有就必填) 美国税号 (TIN) (如有就必填) 本次赴美计划 申请签证类别 *(可以点开选择) B2 (仅旅游/探亲/医疗) B1/B2 (商务/旅游、探亲、医疗合并) B1 (仅商务) F1 (留学生) C1 (转机过境) 其他类型 计划出发日期 (预估日期即可) 计划停留天数 首站到达城市 / 酒店地址 美国驾照号 (如有请注明州或者拍照发给我) 赴美与出境历史 此前是否去过美国？ *(无论是合法还是非法抵达美国) 是否曾被美签拒签过？ *(如实填写，没必要隐瞒) 是否有人曾为您申请过美国移民？ * 居住地址与联系方式 详细居住地址 * (请书写实际居住地址) 详细邮寄地址 * (若与居住地址相同请写“同上”) 同上 主联络手机号码 *(国家码+电话号码) 常用电子邮件 *(必须保证能收到邮件) 近5年用过的其他电话 (如果有，即便销号不用了也要填写) 近5年用过的其他邮箱 (如果有，即便目前不用了也要填写) 近五年社交平台账号 请勾选您近五年使用过的社交平台 * (点选后跳出输入框填写账户识别符) 无 / 未使用 ASK.FM 豆瓣 (DOUBAN) FACEBOOK FLICKR GOOGLE+ INSTAGRAM LINKEDIN MYSPACE PINTEREST QQ空间 (QZONE) REDDIT 新浪微博 (SINA WEIBO) 腾讯微博 (TENCENT WEIBO) TUMBLR TWITTER TWOO VINE VK (VKONTAKTE) 优酷 (YOUKU) YOUTUBE 其他平台 证件信息 护照号码 * 护照册编号 (如有请填写) 护照签发城市 * (写城市，不要写省份) 护照签发日期 * 护照到期日期 * 过去是否遗失过护照？ * (如果有丢失/报失换领，一定要如实写) 父母信息 父亲中文姓名 *(如果已经身故也要填写) 父亲姓名外文拼写 * 父亲出生日期 * 父亲是否在美国？ *(隐瞒会导致拒签) 否 是 母亲中文姓名 *(如果已经身故也要填写) 母亲姓名外文拼写 * 母亲出生日期 * 母亲是否在美国？ *(隐瞒会导致拒签) 否 是 是否有除父母之外的直系/旁系亲属在美国？ * (隐瞒只会导致拒签，请如实填写。) 配偶信息 配偶中文姓名 * 配偶姓名外文拼写 * 配偶出生日期 * 配偶国籍 * 配偶出生城市 * 配偶家庭住址 * (相同可填“同上”) 请选择离异次数（前任数量） *(历任都要填写，不要隐瞒) 1位前任 2位前任 3位前任 4位前任 工作与学习状态 您目前是工作还是在学习？ *(请点开选择你的状态) 工作 学习 同时在工作和学习 既不工作也不学习(退休或无业) 当前工作信息 雇主/单位名称 * 入职开始日期 * 单位地址及邮编 *(国内的写中文，境外的写英文字符) 联系电话 *(尽量写固定电话) 月收入 (本地货币) *(写实际到手收入) 工作职责简述 * 当前学习信息 学校名称 * 所学专业/课程 * 学校地址及邮编 *(国内的写中文，境外的写英文字符) 学校联系电话 * 入学/开始学习日期 * 过往工作经历 (需要填写不少于五年的工作经历) 过往学习经历 (高中及以上，最多可写两段) 语言能力与出境记录 您会说哪些语言？ * (可多选) 中文 英语 法语 德语 西班牙语 希腊语 意大利语 葡萄牙语 加泰罗尼亚语 巴斯克语 其他语言 五年内你去过哪些其他国家？ *(旅行记录有助于过签) 安全与背景声明 提示：通常普通申请人全部选择“无”。如有特殊情况选择“有”，请在展开的对话框中如实填写详细说明。 补充说明 / 给蓝老师的留言 信息核对预览 请核对填报数据。无误后点击下方按钮发送至 LanBCN@iCloud.com。 上一步 下一步 提交给蓝老师